Kurz: Was ist Überleitmanagement?
Überleitmanagement (auch Überleitungs- bzw. Entlassmanagement) ist ein strukturierter, interprofessioneller Prozess, der die Entlassung aus Klinik/Reha und die anschließende Versorgung im häuslichen Umfeld vorbereitet, begleitet und koordiniert. Es zielt darauf ab, Versorgungslücken zu vermeiden und die bestmögliche Weiterbehandlung sicherzustellen. (bundesgesundheitsministerium.de)
Wen sprechen wir an?
Für Patientinnen und Patienten
Klare Informationen, verständliche Übergabe-Dokumente, Versorgung mit notwendigen Hilfsmitteln sowie Ansprechpartner, die nach der Entlassung unterstützen — damit Ihre Erholung zuhause sicher startet. (carefluencer.de)
Für Angehörige und Bezugspersonen
Konkrete Abläufe, Ansprechpartner und Entlastungsangebote — damit Sie besser planen können und nicht allein alle Aufgaben übernehmen müssen. Überleitmanagement entlastet Angehörige, weil Organisation und Kommunikation übernommen bzw. vermittelt werden. (pflegeberatung.de)
Warum ist das wichtig?
- Vermeidung von Rehospitalisierungen durch rechtzeitige Nachsorge.
- Sicherstellung, dass Hilfsmittel und Pflege rechtzeitig vorhanden sind.
- Reduktion von Stress für Patient*innen und Angehörige durch klare Abläufe.
Krankenhäuser sind verpflichtet, ein effektives Entlassmanagement anzubieten (SGB V / Entlassmanagement). (bundesgesundheitsministerium.de)
Wie läuft unser Überleitmanagement?
1. Erste Einschätzung im Krankenhaus
Initiales Assessment und Feststellung des Bedarfs (medizinisch, pflegerisch, therapeutisch) bereits vor der Entlassung. (stadt-koeln.de)
2. Individuelle Versorgungsplanung
Erstellung eines Behandlungs- / Pflegeplans, Abstimmung mit Hausarzt, Pflegedienst, Therapeuten und ggf. Kostenträgern. (kvb.de)
3. Hilfsmittel & Arzneimittelversorgung
Beschaffung, Schulung zur Nutzung und Terminierung der Lieferung/Installation in der häuslichen Umgebung. (gesundheitsgmbh.de)
4. Einweisung & Schulung
Praktische Einweisung für Patient*innen und Angehörige (z. B. Wundversorgung, Beatmung, Umgang mit Geräten). (carefluencer.de)
5. Nachverfolgung & Ansprechpartner
Telefonische Nachsorge, Koordination von weiterführenden Terminen und einfache Kontaktwege bei Problemen. Ziel: Versorgungslücken früh erkennen und schließen. (bundesgesundheitsministerium.de)
Unsere Leistungen
Beratung vor Entlassung
Sozial- und Pflegeberatung, Hilfsmittelbedarf.
Koordination aller Beteiligten
Austausch mit Klinik, Hausärzt*innen, Pflegediensten, Therapeuten und Kostenträgern.
Hilfsmittelmanagement
Auswahl, Bestellung, Lieferung, Einweisung.
Schulungen für Angehörige
praktisches Training zuhause oder im Krankenhaus.
