Warum ist ein Überleitmanagement wichtig?

Es kommt häufig vor, dass nach einem Krankenhaus‑ oder Rehaaufenthalt Fragen auftauchen: Wie geht es zu Hause weiter? Welche Hilfen braucht man? Wer übernimmt die Kosten? Ein systematisches Überleit‑ oder Übergangsmanagement sorgt dafür, dass keine Versorgungslücke entsteht. Laut dem Bundesministerium für Gesundheit ist „Überleitungsmanagement ein systematischer Prozess, der sowohl die Aufnahme … als auch deren Entlassung in die Anschlussversorgung strukturiert, vorbereitet und unterstützt.“

Dadurch erhalten Sie Sicherheit, Orientierung und Entlastung – sowohl für Sie als Betroffene als auch für Ihre Angehörigen.

Was bedeutet das konkret?

• Erfassung der häuslichen Situation, der Wünsche und Herausforderungen bereits während Ihres Klinikaufenthalts.
• Koordination der Weiter‑Versorgung: von Klinik‑ oder Rehaausleitung hin zur Homecare‑Leistung, inklusive Hilfsmittel, Pflege, Betreuung.
• Klärung der Finanzierung, Ansprechpartner*innen, Verantwortlichkeiten.
• Schulung und Einweisung von Angehörigen, damit Sie sich zu Hause sicher fühlen.

Unser Angebot: Homecare‑Orientierung im Überleitmanagement

Wir bieten Ihnen eine maßgeschneiderte Unterstützung beim Übergang aus der Klinik in die häusliche Versorgung („Homecare“) – mit Schwerpunkt auf verständlicher Information, persönlicher Begleitung und zuverlässiger Umsetzung.

Was wir für Sie leisten

1. Frühzeitige Planung & Koordination

Bereits während des stationären Aufenthalts klären wir gemeinsam mit Ihnen und Ihrem Klinik‑Sozialdienst Ihre Wünsche, die häusliche Situation sowie den Unterstützungsbedarf.

2. Nahtloser Übergang in die häusliche Versorgung

Wir begleiten die Überleitung: Ärzte, Pflege‑ und Betreuungsdienste, Hilfsmittelversorger und Kostenträger arbeiten Hand in Hand – damit Sie ohne Unterbrechung versorgt sind.

3. Angehörigen‑Einbindung und Sicherheit zuhause

Wir schulen Sie als Angehörige in den notwendigen Abläufen, klären technische Hilfsmittel, erklären Kosten‑ und Antragswege. Sie fühlen sich sicherer – wir entlasten Sie.

4. Langfristige Begleitung und Qualitätssicherung

Auch nach der Überleitung bleiben wir Ansprechpartner*innen: Wir überprüfen regelmäßig, ob alles passt, ob Anpassungen nötig sind, und helfen bei weiteren Schritten.

Für wen ist dieses Angebot geeignet?

• Für Patient*innen, die nach einem Klinikaufenthalt in eine häusliche Versorgung übergehen möchten.
• Für Angehörige, die Verantwortung übernehmen und einen sicheren Übergang gewährleisten wollen.
• Für Menschen im palliativmedizinischen Umfeld, die Wert legen auf eine gut koordinierte Homecare‑Versorgung.

Ihre Vorteile im Überblick

• Kontinuität: Der Übergang von Klinik zu Zuhause wird professionell geplant und umgesetzt – damit Sie nicht mit offenen Fragen dastehen.
• Entlastung für Angehörige: Sie werden eingebunden, informiert und begleitet – statt vorversorgt und überfordert.
• Qualität & Sicherheit: Alle Beteiligten (Ärzte, Pflege, Hilfsmittel, Kostenträger) werden abgestimmt – Versorgungslücken werden vermieden.
• Selbstbestimmung: Sie entscheiden mit, wie Ihre Versorgung zuhause aussehen soll – wir setzen Ihre Wünsche um.
• Transparenz bei Kosten und Verantwortung: Wir klären, wer was übernimmt, was genehmigt werden muss – damit es keine bösen Überraschungen gibt.

So gehen wir gemeinsam vor – Schritt für Schritt

1. Erstgespräch & Bedarfsanalyse

In einem persönlichen Gespräch erfassen wir Ihre Situation: Gesundheitszustand, Wohnumgebung, Wünsche, vorhandene Unterstützung.

2. Planung & Koordination

Wir koordinieren alle nächsten Schritte: Entlassungstermin, Hilfsmittel, Pflege‑ oder Betreuungsdienst, technische Ausstattung, Genehmigungen.

3. Überleitung & Übergabe

Am Tag der Klinikentlassung bzw. kurz davor ist alles vorbereitet: Ihr Zuhause ist eingerichtet, Dienste sind bereit – Sie können sich auf das Wesentliche konzentrieren: Ihre Gesundheit.

4. Nachbetreuung & Monitoring

In den folgenden Wochen prüfen wir gemeinsam, ob alles läuft, ob Anpassungen nötig sind – wir bleiben Ihr Ansprechpartner*innen.